Выберите ваш пол:
13.11.2025
Прыщи могут появиться в любом возрасте и вызвать не только физический, но и эмоциональный дискомфорт. Косметические недостатки кожи могут существенно снизить качество жизни, стать причиной неуверенности в себе и даже привести к психологическим расстройствам1. Именно поэтому акне представляет собой серьезную проблему, требующую внимания и лечения.
Почему возникают прыщи, как с ними бороться, можно ли предотвратить их появление и как их лечить? Выясним в этой статье.
Угревая болезнь, или акне, представляет собой хроническое заболевание кожи, которое проявляется в виде различных высыпаний. Обычно они локализуются на лице, спине и груди. Болезнь может появиться в любом возрасте, но чаще всего оно возникает у подростков и взрослых людей в период гормональных изменений в организме. Акне поражает до 95% людей, особенно женщин в возрасте до 25 лет и более 50% — старше 25 лет. Пик заболевания приходится на 15–18 лет1.
Прыщи, акне на лице и теле появляются из-за нескольких причин: избыточной выработки кожного сала, закупорки пор, размножения бактерий и воспаления.
Сальная железа под действием ряда факторов (гормональные изменения, чувствительность железы к гормонам и др.) начинает вырабатывать большое количество секрета (кожного сала). Параллельно усиливается размножение клеток выводного протока сальной железы, в результате чего проток закупоривается и нарушается вывод кожного сала на поверхность кожи.
Если возможность вывода кожного сала на поверхность кожи частично сохраняется, образуется открытый комедон, который выглядит как черная точка. Такой цвет возникает из-за окисления кожного жира. Если вывод сального секрета полностью невозможен, образуется закрытый комедон, который выглядит как белый бугорок.
При невозможности вывода секрета сальной железы на поверхность кожи формируется среда, способствующая размножению бактерий, в том числе Cutibacterium acnes (ранее известных как Propionibacterium acnes). При увеличении численности бактерий иммунная система активируется, запуская воспалительный процесс. Таким образом образуются папулы — красные бугорки. Если воспалительный процесс усиливается, появляются пустулы — гнойнички с белой головкой. В тяжелых случаях воспаление распространяется вглубь кожи — формируются узлы и кисты.
Под влиянием лечения и работы иммунной системы воспалительный процесс постепенно стихает. Прыщ заживает, но на его месте может остаться пятно (поствоспалительная гиперпигментация) или рубец.
Причины прыщей на лице можно разделить на две группы: эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).
У подростков, беременных женщин и людей с эндокринными нарушениями часто наблюдаются прыщи на лице. Причины этого кроются в повышенной выработке гормонов, которые стимулируют работу сальных желез.
Если у родители страдали от угревой сыпи, то у детей повышается риск развития акне.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как дисбактериоз и гастрит, а также другие расстройства пищеварения могут вызывать появление высыпаний на коже.
Длительное эмоциональное напряжение способствует увеличению уровня гормонов стресса в организме, что, в свою очередь, стимулирует работу сальных желёз.
Ослабление защитных сил организма может привести к активному росту и размножению микроорганизмов, увеличивающих воспалительные процессы.
Применение косметики, которая закупоривает поры (комедогенная косметика), недостаточное или избыточное очищение и увлажнение кожи, а также частое использование скрабов могут привести к ухудшению состояния кожи.
Пыль, грязь и вредные вещества оседают на коже, создавая условия для размножения бактерий.
Употребление в пищу большого количества сладостей, жирных продуктов и молока может спровоцировать появления сыпи.
Курение и употребление алкоголя плохо отражаются на состоянии кожи.
Регулярное раздражение кожи, самостоятельное выдавливание прыщей или применение нестерильных инструментов для ухода за лицом могут спровоцировать воспалительный процесс2.
Иногда акне ограничивается только лицом, но у многих подростков и взрослых высыпания могут затрагивать также спину, грудь, плечи или зону роста волос. Это не просто косметическая проблема — воспаление может быть обширным и болезненным.
Важно понимать: не все прыщи — это акне. Схожие воспалительные элементы могут быть проявлением других кожных заболеваний, требующих иного подхода к лечению. Поэтому обязательно стоит обратиться к врачу-дерматологу, чтобы подтвердить диагноз и начать правильное лечение. Самодиагностика и эксперименты с уходом могут только усугубить ситуацию.
Угревая сыпь на лице отличается по происхождению и внешнему проявлению. Основные виды прыщей на лице:
Акне развивается постепенно и бывает нескольких видов4:
I степень (легкая)
На коже возникают невоспалительные элементы — открытые и закрытые комедоны. Воспалительные образования (папулы и пустулы) либо отсутствуют, либо наблюдаются в единичных случаях.
Для борьбы с воспалением при данной степени акне могут использоваться топические антибиотики. Важно правильно ухаживать за кожей, чтобы не допустить перехода акне в следующую стадию.
II степень (средняя)
Количество комедонов увеличивается, появляются множественные воспалительные элементы — красные бугорки и гнойнички. Симптомы включают покраснение элементов, человек может испытывать легкий зуд кожи, дискомфорт пораженной области.
Чтобы избавиться от таких проявлений акне, могут применяться антибиотики (местно или внутрь), препараты с бензоила пероксидом, адапаленом. Иногда, при длительной неэффективности средств для местного применения, врач может рекомендовать препараты для системной терапии.
III степень (тяжелая)
Количество воспалительных элементов растет, иногда возникают узлы и кисты. Кожа становится очень воспаленной, возможно возникновение болезненных ощущений. После высыпаний часто остаются следы — поствоспалительные пятна и рубцы.
Для лечения заболевания на этой стадии требуется комплексный подход. Обычно назначаются системные антибиотики, ретиноиды, такие как изотретиноин, а в некоторых случаях у пациентов женского пола — гормональная терапия.
IV степень (очень тяжелая)
На коже заметны многочисленные глубокие воспалительные элементы, узлы, кисты и рубцы.
В рамках терапии может быть рекомендовано системное лечение изотретиноином. В определенных ситуациях могут потребоваться антибактериальные или гормональные препараты. После курса лечения часто есть необходимость в коррекции постакне (пятен и рубцов после угревой сыпи) для нормализации рельефа и цвета кожи.
Если лечить акне неправильно или откладывать визит к врачу, воспаление может усилиться, а на коже останутся рубцы и пигментные пятна.
Кроме того, постоянные высыпания часто влияют на самооценку и настроение — кажется, что улучшения не будет. Но при своевременном обращении к дерматологу лечение проходит быстрее и спокойнее: специалист подберет средства и объяснит, как ухаживать за кожей, чтобы вернуть ей здоровый вид.
Лечение прыщей на лице зависит от степени тяжести заболевания. Оно может включать:
Это группа препаратов — производных витамина А, которые широко используются в дерматологии для лечения акне, псориаза, фотостарения и других кожных заболеваний. Они оказывают мощное влияние на процессы обновления кожи, регулируют работу сальных желез и уменьшают воспаление. Ретиноиды могут использоваться как наружно (адапален), так и внутрь (изотретиноин).
При акне используются для борьбы с бактериями, в том числе Cutibacterium acnes, которые играют ключевую роль в развитии воспалительных процессов при угревой болезни. Они могут применяться как местно, так и системно.
При выборе антибактериального средства важно помнить про риск развития бактериальной резистентности. Некоторые антибиотики уже не рекомендованы для терапии акне, так как бактерии адаптировались к ним и можно не получить того эффекта, который ожидается при их применении. В современные топические препараты для лечения акне часто включается антибиотик клиндамицин.
Клиндамицин — один из самых действенных антибиотиков против C. acnes. Средства с этим веществом, такие как Зеркалин®5, используются для лечения как единичных болезненных красных прыщей, так и обширных высыпаний. Топические антибиотики быстро проникают в место поражения и уничтожают бактерии. Это приводит к заметному улучшению в короткий период: прыщ становится меньше, а покраснение постепенно исчезает.
Клиндамицин также обладает противовоспалительным эффектом, который не зависит от его воздействия на C. acnes. А также опосредованно снижает образование комедонов. Вот почему средства, содержащие клиндамицин, не теряют своей актуальности и применяются в терапии акне ведущими специалистами в области дерматологии.
Это средство демонстрирует результативность в борьбе с такими проблемами кожи, такими как гиперкератоз, комедоны.
Средство для местного применения, которое обладает комедолитическим и противомикробным действием. Оно не вызывает устойчивости у бактерий, поэтому данный компонент часто добавляют в схему терапии при назначении топических антибиотиков для снижения риска развития бактериальной резистентности. Бензоила пероксид может вызывать раздражение, сухость кожи, контактный дерматит и усиливать чувствительность кожи к солнечному свету.
Для восстановления цвета и рельефа кожи после угревой сыпи может использоваться специализированная косметика по борьбе с постакне (например,гель Постакнетин®6).
Чтобы предотвратить появление угрей, важно:
Выдавливание угрей может спровоцировать распространение инфекции, появление рубцов и усиление воспалительного процесса. Поэтому настоятельно не рекомендуется заниматься этим.
Прыщи на лице — это не только косметическая проблема, но и сигнал о возможных нарушениях в организме. Своевременное обращение к специалисту и правильное лечение помогут сохранить здоровье кожи и избежать осложнений.
Вернуться к началу
Добавить свой комментарий