Информация предназначена для специалистов здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении данных препаратов. Данная информация не может служить заменой консультаций с врачом.
Ключевая роль среди препаратов для терапии акне отводится ретиноидам как для местного, так и для системного применения.
Местные ретиноиды (препараты адапалена) являются предпочтительными при терапии легких форм акне, системные ретиноиды (препараты изотретиноина) являются препаратами выбора при лечении акне тяжелой степени и при лечении акне средней степени тяжести, когда не удается справиться с заболеванием стандартными препаратами.
Системные препараты изотретиноина на текущий момент представлены в России следующими наименованиями: Акнекутан® (капсулы 8 мг и 16 мг), Роаккутан® (капсулы 10 мг и 20 мг), Сотрет® (капсулы 10 мг и 20 мг).
Препарат Акнекутан® является препаратом изотретиноина в улучшенной форме выпуска (запатентованная бельгийская технология Lidose®), благодаря чему количество изотретиноина в препарате Акнекутан® уменьшено на 20%, при этом потенциально снижается вероятность развития побочных эффектов, а терапевтическая эффективность препарата остается максимальной.
Роаккутан® был первым произведенным препаратом изотретиноина и присутствует на рынке более 30 лет, со временем появились прямые копии препарата (дженерики) по более низкой цене, например, препарат Сотрет®.
Средство лечения угревой сыпи
Показания:
Тяжелые формы акне (узелково-кистозные, конглобатные акне или акне с риском
образования рубцов). Акне, не поддающиеся другим видам терапии.
Внимание! Абсолютно противопоказан при беременности (высокий риск врожденных пороков развития)
Капсулы Акнекутан® важно хранить в оригинальной упаковке в защищенном от света месте
И Акнекутан®, и Роаккутан® содержат одно и то же действующее вещество — изотретиноин, однако в препарате Акнекутан® присутствует два дополнительных компонента (технология Лидоз), которые повышают усвоение изотретиноина в пищеварительном тракте человека и, как следствие, увеличивают биодоступность изотретиноина на 20%. Это позволяет снизить дозировку изотретиноина в Акнекутане также на 20%, с полным сохранением терапевтической эффективности препарата.
Исследования показали, что 16 мг Акнекутана биологически эквивалентны 20 мг Роаккутана, а 8 мг Акнекутана биоэквивалентны 10 мг Роаккутана.
В ходе исследований было показано, что побочные эффекты при терапии изотретиноином носят дозозависимый характер. Снижение дозы изотретиноина в составе препарата Акнекутан на 20% потенциально снижает риск развития побочных эффектов.
При этом терапевтическая эффективность препарата Акнекутан полностью сохраняется, что было показано в многочисленных исследованиях.
Рассмотрим пример биоэквивалентности 16 мг Акнекутана 20 мг обычного изотретиноина. При приёме одной капсулы Роаккутана (20 мг), в кровь поступает и работает против угрей только 12 мг препарата. 8 мг проходят через пищеварительный тракт, не всасываясь. При приёме одной капсулы Акнекутана (16 мг), в кровь поступает и работает против угрей то же количество изотретиноина (12 мг). Зато количество изотретиноина, проходящего через пищеварительный тракт, без усвоения, наполовину меньше (4 мг).
Иными словами, в случае приема как Акнекутана, так и Роаккутана, количество изотретиноина, поступающего в кровь, одно и то же. Но в случае приёма Роаккутана, через пищеварительный тракт проходит в 2 раза больше неактивного изотретиноина, а значит, фармакологическая нагрузка на пищеварительный тракт увеличивается в 2 раза.
Акнекутан® имеет ещё одно существенное отличие от Роаккутана: он лучше усваивается без пищи.
Биодоступность Акнекутана зависит от приема пищи гораздо меньше,
чем обычная форма изотретиноина (ISOPK 03.04 Version 1.2003)
Изотретиноин (действующее вещество обоих препаратов) является родственником витамина, А, который относится к жирорастворимым витаминам. Для более полного усвоения, Акнекутан® и Роаккутан® надо принимать с жирной пищей (во время еды). Так как курс лечения длится в среднем 4–9 месяцев, то существует достаточно высокий шанс того, что пациент забудет принять препарат во время еды или съест недостаточно жирную пищу для усвоения изотретиноина. По результатам клинических исследований, Акнекутан® без пищи усваивается на 70%, а Роаккутан® на 37%. Тот факт, что Акнекутан® усваивается без пищи в 2 раза лучше, чем Роаккутан®, позволяет быть более уверенным в том, что препарат работает в нужной концентрации, и что эффективность лечения будет именно та, на которую рассчитывают и доктор, и пациент. Рассчитать дозировку Акнекутан®.