Выбор оптимальной схемы лечения акне определяется дерматологом на личном приеме и связан со степенью тяжести акне и индивидуальными особенностями течения заболевания у пациента.
Лечение может включать в себя терапию препаратами для местного применения (кремы, гели, растворы, мази), а также препаратами для системного применения (капсулы, таблетки). Важно знать, что правильное и своевременно назначенное лечение акне помогает избежать таких распространенных осложнений заболевания как рубцы, а также пятна гиперпигментации (застойные пятна красно-коричневого цвета), которые со временем могут развиваться на месте элементов угревой сыпи.
При акне легкой степени тяжести, когда на коже в основном можно заметить большое количество комедонов и единичные воспалительные элементы угревой сыпи, чаще всего назначаются местные препараты для терапии акне и продукты лечебной косметики, специально разработанной для ухода за проблемной кожей. Из местных препаратов при лечении акне легкой степени тяжести чаще назначаются топические ретиноиды (адапален), бензоила пероксид, азелаиновая кислота, а также комбинированные препараты адапалена и бензоила пероксида. Возможно точечное нанесение антибактериальных препаратов на воспаленные элементы сыпи (препарат Зеркалин®).
La Roche-Posay®: линейка Эфаклар (гель, очищающий мицеллярный раствор, лосьон, мусс), продукты для местного применения: Эфаклар дуо, Эфаклар К, Эфаклар Н.
Avene®: линейка Клинанс (очищающий гель, матирующий лосьон, матирующая эмульсия), продукты для местного применения: триакнеаль крем, клинанс эксперт эмульсия.
Bioderma®: линейка Себиум (очищающий раствор, мусс, гель), продукты: крем Себиум AKN, крем Себиум AI, крем Себиум матирующий)
Айсида®: бальзам для проблемной кожи, крем для жирной и комбинированной кожи.
Galderma®: линейка Базирон Control (гель для умывания, лосьон, крем для проблемной кожи), линейка Cetaphil Dermacontrol (пенка для умывания, себорегулирующий крем).
Местные ретиноиды (адапален) — наиболее популярная группа препаратов при лечении акне лёгкой степени тяжести. Данные препараты препятствуют образованию комедонов (черных точек), а также уменьшают образование кожного сала. Кроме того, местные ретиноиды оказывают противовоспалительный эффект. Основными побочными эффектами местных ретиноидов являются сухость, шелушение и раздражение кожи.
Поэтому при лечении лёгкой формы акне местными ретиноидами рекомендуется использовать увлажняющие средства лечебной косметики. Крем Перфэктоин® подходит для ухода за сухой кожей. Он содержит натуральные компоненты, в его составе нет потенциально вредных для чувствительной кожи составляющих, таких как консерванты, красители, поверхностно-активные вещества. Бережный уход с кремом Перфэктоин® рекомендуется начать за одну неделю до применения ретиноидов и продолжить на протяжении всего лечения.
В начале лечения наносить ретиноиды лучше 2–3 раза в неделю, тонким слоем, чтобы дать коже привыкнуть к препарату. Ретиноиды повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому необходимо проявлять осторожность при лечении ими акне в летнее время года, а также постараться не загорать во время их приема. Врачи рекомендуют использовать увлажняющие солнцезащитные кремы. Важно понимать, что терапевтический эффект при применении ретиноидов может носить отсроченный характер и быть заметным лишь через 4–6 недель применения препаратов данной группы. Наиболее популярными препаратами данной группы являются Дифферин®, Адаклин®, Клензит®.
При акне легкой степени тяжести, особенно при появлении воспалительных элементов на коже, также могут применяться препараты бензоила пероксида (Базирон®), азелаиновой кислоты (Скинорен®, Азелик®), а также их комбинации с адапаленом. На воспаленные элементы также может наноситься раствор антибиотика (Зеркалин®).
увеличивается эффективность лечения за счет воздействия на несколько причин возникновения угревой сыпи
топические препараты для лечения акне могут проявлять сходные побочные эффекты, увеличивая сухость кожи и ее чувствительность к УФ-облучению. В связи с чем необходимо применять разные препараты или в разное время суток (один — утром, второй — вечером), или делать перерыв между нанесением препаратов не менее 1 часа, а также при необходимости использовать препараты лечебной косметики для снижения выраженности сухости кожи.
Изотретиноин — действующее вещество ряда препаратов, относится к группе веществ, называемых ретиноидами. Представителями ретиноидов для местного лечения акне является группа препаратов на основе адапалена, в системной терапии акне используются препараты на основе изотретиноина.
Изотретиноин действует на все основные этапы развития акне, в результате чего обеспечивает максимальный терапевтический эффект при лечении данного заболевания.
В организме человека изотретиноин влияет на функцию сальных желез (снижает секрецию сальных желез, уменьшает размеры желез), оказывает действие на процессы созревания клеток кожи и сально-волосяного фолликула (устраняется гиперкератинизация, нормализуются процессы созревания и деления клеток кожи), обладает выраженным противовоспалительным действием, а также оказывает антибактериальный и антиандрогенный эффекты.
Препараты на основе адапалена являются препаратами выбора при лечении акне легкой степени тяжести, препараты системного изотретиноина являются наиболее предпочтительным методом лечения акне тяжелой степени, а также в ситуации, когда при акне средней степени тяжести не удается справиться с заболеванием стандартными методами терапии.
* Изотретиноин — представляет собой структурный аналог витамина А. Относится к препаратам группы ретиноидов. Применяется для лечения акне, розацеа.